Обычно альтернативой таблеткам в первую очередь служат уколы, то есть препараты в форме растворов для инъекций. Однако витамин B9 в ампулах в чистом виде не выпускается. Вместо них можно использовать жидкие препараты фолиевой кислоты в каплях для приема внутрь.
Кому показана жидкая форма фолиевой кислоты
Актуальность жидких форм витамина В9 особенно высока в педиатрической практике. Фолиевая кислота назначается недоношенным, маловесным, отстающим в нервно-психическом развитии детям, при анемиях различного происхождения, снижении иммунитета, приеме некоторых препаратов.
В возрасте до 6 лет требуется прием 100-300 мкг вещества в сутки. В периоде новорожденности с учетом индивидуальных показателей веса педиатром могут быть назначены иные дозировки. Для выделения требуемого количества фолиевой кислоты из таблеток, содержащих в основном от 1000 до 5000 мкг, родителям приходится изготавливать водный раствор в домашних условиях. Неудобство данной методики очевидно, а оптимальной альтернативой может послужить жидкая пероральная форма витамина В9.
Препарат в каплях также показан людям всех возрастов с мутациями генов фолатного цикла, при которых наблюдается повышение уровня гомоцистеина в крови. Из-за дефекта ферментативных систем не происходит переход неактивной молекулы витамина, содержащейся в таблетках, в активную. У данной группы больных эффективным будет применение жидкой формы фолината кальция, метаболизм которого не требует участия дигидрофолатредуктазы, и который изначально является активным метаболитом фолиевой кислоты.
Блокирование фермента активации витамина происходит также при приеме метотрексата, поэтому при длительной цитостатической терапии восполнение витаминодефицита рекомендуется проводить восстановленной формой фолиевой кислоты – фолинатом.
Какие существуют формы выпуска фолиевой кислоты
Наиболее распространенными вариантами лекарственных форм являются таблетки или капсулы, поскольку при приеме внутрь витамин Б9 быстрее и эффективнее усваивается, чем при введении в виде инъекций.
В ампулах фолиевую кислоту можно найти только в составе комбинированных препаратов, содержащих и другие витамины группы В (В1, В2, В6, В12). Кроме терапии состояний с доказанным витаминодефицитом, подобные комплексы в уколах применяются при нейропатиях различного происхождения, нарушениях кроветворения, гипергомоцистеинемии, трофических язвах и долго не заживающих ранах, заболеваниях пищеварительной системы с нарушением переваривания и всасывания.
Водный раствор фолатов – наиболее редкая, но удобная для использования форма. На отечественном рынке не представлена, поэтому при необходимости применения препарата в каплях, покупатели сталкиваются со сложностями поиска импортного лекарственного средства в аптеках и интернет-магазинах.
Лучшие препараты в каплях
Найти витамин Б9 во флаконах на аптечных полках не представляется возможным. Наиболее выгодный и быстрый способ получить желаемый препарат – заказать в интернет-магазине за рубежом. Выбор биологически-активной добавки с фолиевой кислотой будет осуществляться в основном между двумя вариантами.
Bluebonnet Nutrition – Жидкий витамин B12 и фолиевая кислота
- Страна — США.
- Концентрация — 400 мкг фолата и 1000 мкг витамина В12 (цианокобаламина) в 1 мл раствора.
- Количество в упаковке — 59 мл.
- Ежедневная дозировка — 1 мл (20 капель).
В качестве вспомогательных компонентов выступают: очищенная вода, фруктоза, натуральный ароматизатор малины, лимонная кислота, натрия бензоат. Благодаря приятным вкусовым качествам, может употребляться в чистом виде даже детьми.
В составе отсутствуют глютен и продукты животного происхождения, поэтому эта биологическая добавка может служить источником витаминов для веганов, больных целиакией или аллергическими заболеваниями.
Плюсы:
- быстро развивается эффект;
- не содержит молоко, яйца, рыбу, ракообразных, орехи, арахис, пшеницу и соевые бобы;
- удобна в использовании;
- приятный вкус и аромат малины.
Минусы:
- наличие в составе консерванта (натрия бензоата).
California Gold Nutrition – Фолиновая кислота
- Страна — США.
- Концентрация — 400 мкг в 1 капле.
- Количество в упаковке — 30 мл.
- Ежедневная дозировка — 1 капля.
В качестве вспомогательных компонентов присутствуют только деионизированная вода и овощной глицерин.
Главное преимущество фолиновой кислоты (кальция фолината) перед другими препаратами – это высокая биологическая активность в организме, не требующая ферментной трансформации. Такая форма фолиевой кислоты наиболее эффективна для снижения уровня гомоцистеина в крови у людей с мутациями генов фолатного цикла. Органолептические свойства жидкости делают прием приятным для детей и взрослых.
Плюсы:
- биоактивная форма витамина включается в метаболизм сразу, без преобразований в организме;
- гипоаллергенный состав;
- эффективно понижает гомоцистеин;
- подходит для приема во время беременности и на этапе подготовки.
Минусы:
- сложнее использовать у детей, если нужна дозировка менее 400 мкг.
Где выгодно приобрести качественный препарат
Применение фолиевой кислоты в каплях
Витамин В9, он же витамин Вс, участвует в обмене холина, синтезе аминокислот и нуклеотидов. Наиболее ярко проявляет свои функции в образовании клеток крови, процессах роста и развития детского организма, деятельности нервной системы и желудочно-кишечного тракта.
Заподозрить витаминодефицит у себя или близких можно по симптомам, описанным в видео:
Показания к применению:
- макроцитарная анемия, вызванная дефицитом фолатов;
- в составе комбинированной терапии при лекарственной анемии или лейкопении, хроническом гастроэнтерите;
- во время беременности – предупреждение формирования дефектов нервной трубки у плода, фетоплацентарной недостаточности;
- профилактика дефицита витамина B9 во время лактации, при целиакии, неполноценном питании;
- задержка нервно-психического развития у детей;
- мутация генов фолатного цикла (гипергомоцистеинемия, склонность к тромбофилии, гестозы, невынашивание беременности, рождение детей с пороками развития нервной системы);
- восполнение недостатка витамина В9 при лечении антиметаболитами (например, метотрексатом), антималярийными препаратами.
Противопоказания:
- повышенная чувствительность к компонентам;
- тяжелая В12-дефицитная анемия.
С осторожностью применять при сопутствующей эпилепсии, алкоголизме, хронической почечной недостаточности, в раннем детском возрасте.
Способ применения и дозы
| Добавка | Фолиевая кислота, мкг/сут | Жидкий витамин B-12 и фолиевая кислота, Bluebonnet Nutrition, кап/сут | Фолиновая кислота, California Gold Nutrition, кап/сут |
| Дети до 1 года | 100 | 5 | — |
| Дети 1-4 лет | 200-300 | 10-15 | 1 (по согласованию с педиатром) |
| Дети старше 4 лет и взрослые | 400 | 20 (1 мл) | 1 |
| В период беременности и лактации | 400-800 | 20-40 | 1-2 |
Согласно инструкции по применению при тяжелой фолиеводефицитной анемии стартовая доза должна составлять 1000 мкг фолиевой кислоты в сутки.
Особые указания
При длительном приеме высоких доз витамина B9 возможно снижение концентрации цианокобаламина в крови, поэтому рутинное применение более 1000 мкг фолатов в сутки не рекомендуется.
Процедура гемодиализа, проводимая пациентам с конечной стадией почечной недостаточности, требует повышения стандартных доз до 800-1000 мкг в сутки.
При доказанной пернициозной анемии лечение обязательно проводить в комплексе с витамином В12. Идеально для этой цели подходит жидкий витамин B12 и фолиевая кислота от Bluebonnet Nutrition.
При состояниях, связанных с повышением гомоцистеина в плазме крови, показан прием именно кальция фолината – биоактивной формы витамина, на которую не влияют нарушения в ферментативных системах у больных с мутациями генов MTRR, MTHFR. Стандартные таблетированные препараты могут быть неэффективны, а единственным вариантом снижения гомоцистеина может стать фолиновая кислота от California Gold Nutrition.
Побочные эффекты
Представленные биологически активные добавки содержат минимальное количество вспомогательных компонентов, для снижения риска возникновения аллергических реакций и улучшения общей переносимости. Однако изредка все же могут наблюдаться проявления аллергии: кожные высыпания, зуд, бронхоспазм. При лечении высокими дозами возможны тошнота, расстройство стула.
Взаимодействие с лекарственными средствами
Доказано, что одновременный прием антиконвульсантов или гормональных пероральных контрацептивов и фолиевой кислоты уменьшает эффективность последней, вследствие чего может потребоваться увеличение дозировки.
Антациды, а также сульфасалазин замедляют всасывание витамина B9, снижая тем самым его концентрацию в крови. При необходимости инструкцией допускается прием указанных препаратов с интервалом в 2 часа.
У людей, принимающих метотрексат, пириметамин, триамтерен, триметоприм фолиевая кислота не эффективна вследствие ингибирования дигидрофолатредуктазы. В качестве альтернативы рекомендован прием фолината кальция.
Передозировка
Метаболизм фолатов в организме предполагает выведение излишнего количества поступившего вещества почками. Известно, что дозы до 5 мг в сутки переносятся хорошо.
При длительном применении фолиновой кислоты в количествах, значительно превосходящих рекомендуемые, возможны нарушения со стороны пищеварительной и нервной систем. При эпилепсии в анамнезе следует ожидать повышения судорожной активности.
При подозрении на передозировку рекомендовано обратиться к лечащему врачу за консультацией.
Биологически активные добавки приходят на помощь, когда потребности организма не покрываются за счет расширения диеты. Несмотря на то что фолаты содержатся во многих продуктах питания, они являются термолабильными веществами, то есть разрушаются при термической обработке, которой подвергается большинство блюд.
Недостаток витаминов у детей и взрослых можно успешно восполнять натуральными добавками.
Делитесь опытом по использованию фолиевой кислоты в каплях с читателями ВИТГИД в комментариях.
