Все лекарственные препараты, витамины и минералы являются биологическими активными веществами, и могут взаимодействовать как с молекулами в человеческом организме, так и между собой. Никотиновая кислота (витамин В3 или ниацин) также имеет определенный спектр лекарственного взаимодействия, и способна усиливать или ослаблять фармакологические эффекты других лекарств. Хорошая совместимость никотиновой кислоты с другими витаминными веществами позволяет создавать высокоактивные комплексы, в которых эффекты средств взаимно усиливаются.
В этой статье вы прочтете о взаимодействии ниацина с аскорбиновой кислотой, витаминами группы В, другими витаминоподобными веществами и минералами. Также вы узнаете о сочетаемости никотинки с лекарственными средствами при использовании ее в виде пероральных добавок, и в виде уколов.
Никотиновая кислота и витамины
Действующее вещество при попадании в организм распадается с образованием биологически активных форм и встраивается в реакции метаболизма. Кислота при пероральном и парентеральном приеме способна изменять фармацевтическое действие других витаминных добавок:
- Биодоступность препарата увеличивается при употреблении вместе с биотином (витамином Н).
- Аскорбиновая кислота (витамин С) не оказывает никакого влияния на метаболизм ниацина. Но общее тонизирующее действие аскорбинки создает позитивный фон для проявления клинических эффектов ниацина, поэтому возможно одновременное назначение этих веществ.
- Витамин В5 (пантотеновая кислота) может назначаться совместно с никотинамидом, поскольку это вещество не имеет доказанных влияний на метаболизм нутриента В3. Пантотеновая кислота в качестве предшественника кофермента А оказывает общеукрепляющее и метаболическое действие на организм.
- Фолиевая кислота обладает хорошей совместимостью с ниацином, эти два активных соединения часто сочетаются в составе различных витаминно-минеральных комплексов.
- Клинически значимым является взаимодействие витамина с солями меди и железа, поскольку такое сочетание приводит к взаимному усилению всасывания препаратов.
Витамины В2 и В6
Совместимость В6 и никотиновой кислоты позволяет использовать их одновременно в схеме лечения различных неврологических и нейротрофических нарушений.
Тиамин и цианокобаламин
Никотинка абсолютно несовместима с витамином В1: она разрушает тиамин при одновременном приеме. Если врачи назначают комбинацию нутриента и никотиамида, препараты вводят поочередно, через день.
Витамин В12 (цианокобаламин) утрачивает большую часть своих фармакологических свойств при сочетании с кислотой, поэтому лекарства крайне редко используют вместе для парентерального введения. Совместный прием препаратов может привести к сильным аллергическим реакциям и нарушению иммунной системы организма. Эти правила не работают при наружном применении соединений: дерматологи советуют обрабатывать корни волос растворами витамина В12 и никотиновой кислоты для улучшения роста.
Мнение врача-невролога о сочетаемости витаминов группы В между собой (видео):
Витамин В3 и лекарственные препараты
Никотиновая кислота отличается широким спектром фармакологических взаимодействий с медикаментозными средствами:
- Прием вещества вместе с пероральными сахароснижающими препаратами снижает эффективность последних, и даже может приводить к резкому скачку глюкозы в крови.
- Никотинка не сочетается со стандартными гиполипидемическими средствами, поскольку такая комбинация оказывает чрезмерную нагрузку на печень и при длительном употреблении может вызвать жировую дистрофию.
- Кислота способна усиливать действие ряда лекарств: спазмолитиков, сердечных гликозидов, фибринолитических препаратов.
- Совместимость никотиновой кислоты (витамина РР) с НПВС точно не установлена, поэтому нежелательно вводить данные лекарства в одном шприце.
- Употребление пероральных форм препарата вместе с антацидными средствами или сорбентами ведет к угнетению всасывания ниацина.
Путем научных исследований было обнаружено еще одно хорошее сочетание – ниацин и аминокислота метионин. Такая комбинация позволяет снизить нагрузку на функции печени и предотвратить жировое перерождение органа.
Антикоагулянты
Витамин РР обладает способностью разжижать кровь, поэтому он усиливает антикоагулянтное и антиагрегантное действие других препаратов. Взаимодействие никотиновой кислоты с этими лекарствами приводит к чрезмерному снижению свертывающей способности крови и повышению риска спонтанных кровотечений. Несмотря на современные исследования, которые доказывают клиническую эффективность лечения при одновременном приеме витамина В3 и аспирина, в рутинной практике такая комбинация не применяется, поскольку может вызвать кровотечения из ЖКТ.
Комбилипен и никотиновая кислота
Использование лекарственного препарата Комбилипена в комбинации с нутриентом РР является стандартной схемой лечения в неврологических стационарах. Никотиновая кислота обеспечивает защиту нервных волокон от токсических повреждений воспалительными агентами и экзогенными токсинами, а Комбилипен отвечает за улучшение кровотока и трофики нервной ткани. Медпрепарат представляет собой комплекс из витаминов группы В, поэтому одновременное его введение с никотинкой нежелательно. Для большей эффективности уколы препаратов делают через день: витамин РР внутривенно медленно, а Комбилипен внутримышечно.
Совместимость с янтарной кислотой
Соли янтарной кислоты (или сукцинаты) используются в медицине для укрепления иммунитета, защиты организма от свободных радикалов и экзогенных токсинов, ускорения метаболических процессов. Согласно клиническим данным сукцинаты можно использовать вместе с никотиновой кислотой, поскольку эти вещества не оказывают влияния на фармакологические эффекты друг друга.
Совместимость с липоевой кислотой
Витамин N имеет сходное с ниацином фармакологическое действие: он также положительно влияет на нервную систему, стимулирует регенерацию нейроглии и миелиновых оболочек волокон, защищает клетки от повреждений. Поэтому совместное назначение этих двух активных веществ позволяет достичь более быстрого и полного эффекта для пациента. Во избежание побочных эффектов при назначении этих добавок врачи рекомендуют распределить во времени прием таблеток.
Наиболее важными фармакологическими сочетаниями никотиновой кислоты являются комбинации с витаминами В6 и В2, при которых происходит усиление полезного действия всех компонентов на структуры нервной системы.
По этой же причине в неврологии часто назначают прием никотинки одновременно с Комбилипеном, который представляет собой комплекс витаминов из группы В. Отрицательный эффект наблюдается при взаимодействии ниацина с витаминами В1 и В12 в одном шприце, поскольку это приводит к разрушению последних. Нежелательно употреблять ниацин совместно с аспирином и другими разжижающими кровь препаратами. Перед использованием добавок с никотиновой кислотой необходимо посетить врача для подбора оптимальной лекарственной схемы с учетом совместимости или несовместимости отдельных препаратов.
А вы знали, что не все витамины сочетаются между собой? Пишите в комментариях. Понравилась статья? Поделитесь полезной информацией с друзьями!
