Витамин Д – это активное вещество, которое играет большую роль в обмене веществ человека. Особенно важно достаточное употребление витамина для детей, так как в раннем возрасте происходит закладка органов и систем. Недостаток витамина Д у детей может вызвать тяжелые осложнения со стороны опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Чтобы не допустить возникновения отклонений, родителям необходимо знать основные симптомы гиповитаминоза Д и уметь вовремя заподозрить данную патологию на ранней стадии.
Важность и норма витамина Д для ребенка
Витамин Д представляет собой важный компонент человеческого метаболизма. Основной функцией вещества является регуляция обмена минералов. Без достаточного поступления в организм ребенка витамина Д не будет достаточного усвоения кальция и фосфора, необходимых для построения костно-суставных структур. Это ведет к тому, что кости детей истончаются, становятся более хрупкими и ломкими, деформируются. Это процессы лежат в основе развития такого опасного заболевания, как рахит.
878 ₽
Помимо действия на костно-мышечную систему, витамин Д оказывает в детском организме ряд полезных эффектов. К ним относятся:
- Поддержание активности иммунокомпетентных клеток, стимуляция защитной системы в организме ребенка;
- Нормализация работы сердечно-сосудистой системы, снижение артериального давления и улучшение работы сердца;
- Снижение риска развития аутоиммунных процессов в детском организме;
- Ускорение роста клеток жизненно важных органов (легких, кишечника, кожных покровов);
- Защита нервных волокон организма от любого рода повреждений, стимуляция проводимости импульсов по нервам.
Благодаря разнообразным путям метаболизма витамин Д оказывает на ребенка разностороннее воздействие, благодаря которому улучшается общее состояние его организма.
Физиологическая норма того, сколько вещества получает ребенок, зависит от возраста. У младенцев до 1 года потребность в витамине составляет 400 МЕ в сутки. Более старшим детям требуется 600 МЕ вещества в день. Эта норма соответствует физиологическим значениям для взрослых пациентов. При выборе того, сколько витамина употреблять в сутки, необходимо понимать, что передозировка вещества также опасна, как и авитаминоз. Поэтому суточное употребление витамина Д, которое получает человек, не должно превышать 1500 МЕ в день для младенцев и 4000 МЕ в сутки для детей более старшего возраста.
Причины недостатка и избытка у детей
Причины нарушений метаболизма витамина Д можно разделить на внешние и внутренние. К внешним причинам гиповитаминоза относятся нарушения в образе жизни ребенка, влияющие на поступление вещества в организме. Среди факторов такого типа выделяют:
- Дефекты питания пациента. К развитию авитаминоза может привести недостаточное содержание кальциферола в пище, которое может быть вызвано однообразностью рациона, недостаточным потреблением продуктов, содержащих витамин. На состояние блюд могут также влиять неправильные условия хранения. Со временем витамины в продуктах могут разрушаться, поэтому их содержание в блюдах будет снижено. Поэтому родителям необходимо не только тщательно продумывать рацион ребенка, но и следить за качеством продуктов.
- Недостаточная инсоляция. Витамин Д вырабатывается в кожных покровах человека под воздействием солнечных лучей. В северных регионах, особенно в зимнее время, ребенок не может получить достаточное количество инсоляции, поэтому в организме и не хватает необходимых питательных веществ.
- Социальные причины. Симптомы дефицита витамина Д у детей могут быть спровоцированы некоторыми условиями жизни. Во многих отдаленных регионах России в холодные сезоны может не хватать овощей и фруктов. Это также сказывается на обмене веществ.
- Повышенная физическая активность. Многие дети в раннем возрасте начинают заниматься спортом, что оказывает на их организм дополнительную нагрузку. В таких условиях то количество, сколько необходимо обычному человеку, не соответствует потребностям. Ребенку нужны высокие суточные дозы нутриентов. Данный фактор необходимо учитывать при выборе диеты для ребенка.
Нехватка витамина Д у ребенка по внутренним причинам – это процесс, который провоцируется какими-либо заболеваниями или патологическими состояниями.
К данным факторам относятся:
- Тяжелые инфекционные процессы. На фоне воспалительной реакции происходит медленное истощение резервных возможностей человека. Поэтому в организме нарушается метаболизм питательных веществ, в том числе и обмен витамина Д.
- Заболевания пищеварительной системы. На фоне патологий такого типа происходит воспалительный процесс на поверхности кишечника. Поврежденная слизистая не может обеспечить достаточное усвоение питательных веществ, поэтому организм не получает витамин Д.
- Дисбактериоз. У здорового человека в кишечнике присутствуют полезные микроорганизмы, которые выполняют ряд важных функций. Одной из них является обеспечение всасывания питательных веществ в кишечнике. Поэтому при появлении недостаточности витамина Д стоит заподозрить наличие признаков дисбактериоза.
- Заболевания эндокринных желез. На распространение вещества в организме влияет активность гормональных систем ребенка, которые отвечают на фосфорно-кальциевый обмен. При наличии патологий щитовидной или паращитовидной железы у детей возникает дефект в путях метаболизма, который провоцирует развитие медленного обмена веществ и сопутствующей витаминной недостаточности.
- Генетические патологии. В детском возрасте проявления авитаминоза могут быть спровоцированы дефектами белков, которые нарушают метаболизм витаминов, — ферментов. Нарушение структуры в этих элементах ведет к тому, что витамин Д в организме ребенка не переводится в активную форму. Без ферментативной реакции вещество не может исполнять свои функции, поэтому организму не хватает фосфора и кальция.
Диагностика причины, вызвавшей нарушение гиповитаминоза Д, представляет собой очень важную задачу для лечащего врача ребенка. В зависимости от фактора, лежащего в основе патологического процесса, специалист будет подбирать методики терапии для конкретного пациента.
Признаки дефицита витамина Д
У детей гиповитаминоз в организме приводит к развитию особой патологии – рахита. В основе патогенеза данного заболевания лежит нарушение формирования костей ребенка, что сопровождается характерными симптомами нехватки витамина Д у детей. Клиническая картина рахита включает несколько периодов развития.
Начальный период (период первых проявлений)
В начальном периоде развития заболевания, если витамин D понижен, малыша беспокоят общие симптомы, указывающие на нарушение метаболизма в организме. У малыша определяются следующие симптомы:
- постоянное беспокойство (дети не могут спокойно сидеть на одном месте, вздрагивают при любых внешних раздражителях);
- повышенная потливость, особенно в области лица, шеи и волосистой части головы;
- снижение мышечного тонуса, общая слабость ребенка;
- тревожный и поверхностный сон.
Характерным симптомом дефицита витамина Д3 у детей до года является медленное появление проплешины на затылке у ребенка. Это связано с тем, что пот, выделяющийся в данной области в больших количествах, вызывает сильный кожный зуд. Чтобы устранить эти ощущения, малыш трется головой о подушку, что приводит к выпадению волос и появлению «облысения» затылка.
На раннем этапе рахита изменения со стороны костно-мышечной системы практически не выражены. Иногда возможно появление небольших утолщений на ребрах и размягчение краев родничка. Эти симптомы болезни обычно довольно сложно заметить, поэтому родителям необходимо обращать внимание на характерные общие признаки рахита. При подозрении на начальный период заболевания нужно проконсультироваться с педиатром, чтобы определить патологию на раннем этапе развития.
Период разгара заболевания
В периоде разгара рахита (в возрасте 1 года и старше) возникают характерные признаки нехватки витамина Д у детей, затрагивающие опорно-двигательный аппарат. На данном этапе заболевание проявляется следующими симптомами:
- выраженное замедление роста;
- выступающая вперед грудная клетка с выбухающей грудиной – так называемая «килевидная» грудь;
- появление на поверхности ребер роста костных разрастаний – «рахитических четок», которые выглядят как тени на рентгене;
- формирование в нижней части грудной клетки небольшого вдавления («грудь сапожника);
- локальное размягчение костей черепа, которое ведет к уплощению затылочной области ребенка;
- сужение таза, уплощение его в прямой проекции;
- искривление костей конечностей, их О-образная деформация;
- возникновение разрастаний костной ткани в области пальцев и запястий – «рахитических браслетов»;
- ухудшение состояния зубов и ногтей;
- разрастание бугров черепа, которое приводит к формированию выступов на лбу и в теменной области.
В большинстве случаев родители не могут самостоятельно оценить состояние ребенка и определить все перечисленных признаки. Поэтому любое подозрение на костные деформации и разрастания, особенно у недоношенных детей, — это повод для обращения к педиатру. Лучше доверить осмотр специалисту и лишний раз посетить поликлинику, чем допустить развитие тяжелой патологии.
Период выздоровления (реконвалесценции)
В период реконвалесценции на фоне лечения у ребенка улучшается состояние, исчезают характерные симптомы болезни. Нормализуется двигательная активность, физические и лабораторные показатели состояния ребенка достигают нормы.
Последствия недостатка витамина Д у детей
После выздоровления у ребенка, перенесшего рахит, сохраняются остаточные признаки дефицита витамина Д у детей. Несмотря на улучшение клинической картины, у детей остаются костные деформации и разрастания, которые можно удалить только с помощью дальнейшего хирургического или ортопедического лечения.
На фоне длительного течения рахита у ребенка определяются тяжелые осложнения. К наиболее частым последствиям патологического процесса относятся анемия, мышечная атония, гнойные инфекции в организме, в том числе и пневмония. Эти заболевания утяжеляют течение основного процесса и ухудшают общий прогноз для ребенка.
Диагностика недостаточности витамина
Диагностика авитаминоза Д3 включает первичный анализ клинической картины заболевания и ряд лабораторных и инструментальных методик обследования, которые назначаются педиатром после осмотра ребенка. К наиболее информативным анализам относятся рентгенологическое исследование и биохимический анализ крови.
При наличии болезни на рентгене проявляется:
- размытость и нечеткость зон обызвествления костных структур;
- возникновение щели между концевыми участками кости (эпифизами) и центральным фрагментом (диафизом);
- тени от разрастаний на поверхности костных образований.
Не менее важным исследованием является биохимический анализ крови. При рахите в нем понижен уровень фосфора и кальция, а также повышен уровень специфического фермента печени – щелочной фосфатазы. По этим показателям можно судить о тяжести течения заболевания, а также определить особенности его развития в динамике. Дополнительно ребенку проводится анализ мочи и крови на витамин Д. Если его уровень при исследовании понижен, то эти результаты также подтверждают наличие рахита.
Лечение дефицита у ребенка
Лечение недостаточности витамина Д3 у ребенка требует проведения комплексных мероприятий, направленных на улучшение состояния организма. Первым этапом терапии является коррекция причинного фактора. Устраняются хронические воспалительные процессы в организме, проводится лечение патологий желудочно-кишечного тракта и эндокринных органов. Без коррекции причины заболевания остановить развитие рахита невозможно.
Важную роль в этом процессе играют немедикаментозные методы воздействия. В раннем возрасте обязательно нормализуется питание матери. Если она кормит малыша грудью, то ей назначается специфическая диета. Если рахит проявляется в более старшем возрасте, то проводится коррекция питания ребенка, в рацион вводятся продукты, богатые витамином Д3.
Другими способами немедикаментозного воздействия, назначаемыми по рекомендации врача, являются:
- достаточные инсоляции (прогулки с ребенком на свежем воздухе);
- закаливание;
- массаж и лечебная гимнастика для коррекции двигательных нарушений.
Основным направлением патогенетического лечения является заместительная терапия водным раствором витамина Д. Детям назначаются препараты, содержащие данное вещество в достаточных для организма количества. Суточная доза витамина подбирается лечащим врачом пациента в зависимости от тяжести течения процесса. В особо сложных случаях, помимо средств на основе витамина Д, используются еще и препараты кальция и фосфора.
Использование добавок
В лечении рахита рекомендуется использовать специальные витаминные комплексы, содержащие формы витамина Д и другие необходимые для организма ребенка вещества.
Лучшие препараты, содержащие витамин Д:
885 ₽
864 ₽
Профилактика авитаминоза
Для предотвращения развития авитаминоза нужно соблюдать следующие рекомендации:
- регулярно гулять с ребенком на солнце;
- грамотно подбирать рацион, вводить в употребление продукты, богатые витамином Д;
- правильно питаться во время беременности;
- проводить закаливание;
- вовремя лечить хронические патологии, если у малыша проявляются их симптомы;
- соблюдать режим кормления, обеспечить малышу полноценный сон.
Лучшим методом профилактики заболевания является прием специализированных витаминных комплексов. Эти препараты позволяют обеспечить ребенку то количество питательного вещества, которое нужно для нормального обмена в организме. Соблюдение рекомендаций по профилактике позволит предотвратить возникновение рахита и других проявлений авитаминоза.
Посмотрите видео:
